Peso corporal y mortalidad: ¿Cuál es el peso óptimo para lograr una vida más larga? |
| Lo clínicamente importante: Si tu índice de masa corporal (IMC) es demasiado elevado, tienes un riesgo significativamente mayor de morir. Pierde peso para lograr una vida mejor y más larga. |
MensajeEste gran estudio encontró que el índice de masa corporal óptimo está entre 23.5 y 24.9 en varones y entre 22.0 y 23.4 en mujeres. Al incrementarse el IMC, aumentaba el riesgo de morir. En varones y mujeres con un IMC de 40.0 o mayor, el riesgo de muerte se incrementó en un 250 y un 200% respectivamente. Por el contrario, en varones y mujeres con bajo peso, con un índice de masa corporal de 18.5 o menos, el riesgo se incrementó en un 26 y un 36% respectivamente.EstudioEn 1982, 1.046.154 participantes (que debían tener al menos 30 años) del US Cancer Prevention II Study rellenaron unos cuestionarios. Las preguntas incluyeron características demográficas, historial personal y familiar de enfermedades, talla y peso. De los 457.785 varones y 588.369 mujeres, 113.517 varones y 88.105 mujeres fallecieron durante los 14 años de seguimiento (un total de 201.622 fallecimientos).Se calculó el índice de masa corporal, un indicador de peso ajustado por altura (peso expresado en kg dividido por altura en metros cuadrados). La Organización Mundial de la Salud clasifica el IMC como sigue: normal entre 18.5 y 24.9; sobrepeso de grado 1 entre 25.0 y 29.9; sobrepeso de grado 2 entre 30.0 y 39.9 y sobrepeso de grado 3 con un IMC de 40.0 ó mayor. Se estudió la asociación entre índice de masa corporal y riesgo de muerte por todas las causas en todos los participantes de acuerdo con la condición de fumador o no y el historial de enfermedades. Además, se estudió a los no fumadores sanos (84.376 varones y 217.857 mujeres) para ver si esta asociación variaba con la edad, raza o causa de muerte. (Los no fumadores no habían fumado nunca). ResultadosTodos los participantesEntre los no fumadores sin historial de enfermedades, la obesidad fue asociada de forma más fuerte con un incremento del riesgo de muerte. Entre los más delgados, el incremento en el riesgo de muerte se asoció con más fuerza en los fumadores (actuales o antiguos) con historial de enfermedad.La mortalidad por todas las causas fue inferior entre los no fumadores sin historial de enfermedad y mayor entre los fumadores (actuales o antiguos) con historial de enfermedad. No fumadores sin historial de enfermedadSe encontraron menores índices de mortalidad por todas las causas en personas con un IMC entre 23.5 y 24.9, en el caso de los varones y 22.0 y 23.4, en el de las mujeres (Figuras 1 y 2). |
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Al incrementarse el IMC, aumentaba el riesgo de muerte por todas las causas en todas las edades (en menor grado en varones de raza negra y mujeres). Con valores de IMC de 40.0 o superiores, los varones blancos tenían una probabilidad dos veces y media mayor de morir (riesgo relativo de 2.58, con un intervalo de confianza del 95% entre 1.64 y 4.06) y las mujeres de raza blanca del doble (riesgo relativo de 2.00, con un intervalo de confianza del 95% entre 1.69 y 2.36). |
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El incremento del riesgo fue muy inferior entre los varones y mujeres con bajo peso. Con un IMC de 18.5 o menor, los varones y mujeres blancos tenían un incremento del riesgo del 26 y el 36% respectivamente (riesgo relativo de 1.26, con un intervalo de confianza del 95% entre 1.25 y 1.48). La principal causa de muerte en personas con sobrepeso fue la enfermedad cardiovascular, especialmente entre los varones. Con un IMC de 35.0 o superior, los varones casi triplicaron el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (riesgo relativo de 2.90, con un intervalo de confianza del 95% entre 2.37 y 3.56). ComentarioEste extenso estudio cuantifica la asociación entre índice de masa corporal y riesgo de muerte. Esta información es muy útil en la promoción de la salud. Tener un peso inferior al normal no conlleva el mismo riesgo de muerte que tener sobrepeso. El incremento de la mortalidad entre las personas de bajo peso se explica por el tabaquismo y el historial de enfermedades. El incremento del riesgo encontrado en todas las edades sugiere que el peso óptimo tanto en varones como en mujeres debe mantenerse a lo largo de toda la vida (antes que aumentar el peso a medida que se incrementa la edad).Puedes calcular tu IMC aquí.
Revisión sistemática:E Calle et al. Body-mass index and mortality in
a prospective cohort of US adults. The New England Journal of Medicine
1999 341: 1097-1105.
Traducido por Carlos Fernández Oropesa |