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Rincon Cochrane: Economía y Atención sanitaria |
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| Ha tratado alguna vez de obtener una descripción de términos
económicos aplicados a la salud que pudiera tener algún sentido para
Vd?. Bandolier ha encontrado una descripción práctica que ayuda
realmente a la gente que intenta que sus cerebros comprendan como la efectividad
clínica
y la efectividad económica pueden ser utilizadas conjuntamente.
Proviene del manual de la Colaboración Cochrane y se encuentra on-line en Internet, (N del T: version en castellano) aunque también en la versión impresa (1). Se ha diseñado para ayudar a los revisores y economistas a trabajar juntos. Tomando decisiones Las decisiones sobre los cuidados de salud suponen a menudo realizar
comparaciones entre los beneficios y perjuicios estimados y los costes
de la intervención. Esto puede ocurrir si los beneficios y costes son
ambos más altos o más bajos para una tipo de cuidados de salud que para
otro.
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| Escasez
A partir del concepto de escasez se deduce que la utilización de recursos para un determinado tipo de atención sanitaria implica inevitablemente algún sacrificio. Esto es, el sistema de atención sanitaria renuncia a la oportunidad de utilizar dichos recursos en otras actividades beneficiosas. Consecuentemente los economistas miden el coste en términos del beneficio que pudiera haberse obtenido si los recursos se hubiesen utilizado en la mejor de las alternativas posibles. De ahí el término económico coste-oportunidad. Este concepto debe contrastarse con un estricto concepto financiero del coste, que hace referencia al dinero reembolsado por unidad de recurso. Es importante que los revisores tengan presente esta importante distinción cuando consideren que datos deben recogerse sobre el coste de los ensayos. Aunque en ocasiones coinciden la estimación del coste económico y el financiero, con frecuencia no es este el caso. Coste-efectividad El coste-efectividad de una determinada atención sanitaria puede definirse como la razón entre el cambio neto en los costes de la atención sanitaria y el cambio neto en los resultados de salud. Siguiendo estas definiciones de coste y coste-efectividad, es posible establecer que información necesitan los economistas para poder realizar análisis coste-efectividad u otro tipo de evaluaciones económicas:
Representan básicamente diferentes resultados en salud o procesos. Comprenden un suceso clínico, de cómo se gestiona, de los recursos utilizados para gestionarlo, de otros acontecimientos relacionados con el suceso primitivo o con su gestión, y del coste de los recursos utilizados. Hágalo Vd. mismo Estas páginas del manual Cochrane proporcionan una explicación sencilla de como los revisores u otras personas pueden construir alternativas sencillas que les permitan realizar una evaluación económica. Indican cuales son los sucesos importantes que deben ser identificados y los intervalos de tiempo en que deben examinarse, especialmente durante el seguimiento. Información práctica, legible y sobre todo interesante. La característica fundamental a destacar a lo largo del proceso es que el análisis económico sigue al suceso clínico, que es la manera correcta de realizarlo. Referencias 1.- Preparando y manteniendo revisiones sistemáticas (editor Andy Oxman):
The Cochrane Collaboration handbook, 1994 VI 43-49
Traducción: Javier Gost Garde url original: http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/band18/b18-4.html |