Alternativas para la menopausia
 Hay una amplia variedad de razones por las que las mujeres que sufren la menopausia no desean utilizar la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS). Estas van, desde considerar la menopausia como una transición natural, a pensar que la osteoporosis o la enfermedad cardiovascular no las amenaza de forma particular, pasando por la renuencia a tolerar efectos tales como la turgencia de los senos, el sangrado ciclico menstrual, o el miedo al cáncer. Se ve con frecuencia que solo una pequeña proporción de las mujeres en las que la TSH sería apropiada, utilizan este tratamiento, o lo aceptan por un largo periodo de tiempo. Muchas mujeres buscan alternativas o " remedios naturales". 

Un nueva revisión ha examinado la literatura científica y profana buscando alguna evidencia de sobre la efectividad de estos tratamientos alternativos [1].

Búsqueda

 Se realizó una búsqueda amplia y exhaustiva utilizando varias bases de datos incluida una base de datos de consumidores de Toronto.  Se incluyeron un cierto numero de remedios alternativos que fueron desde los suplementos nutricionales, hierbas medicinales y homeopatía hasta métodos terapéuticos físicos. 

Resultados

 Para todos los remedios excepto uno no hubo evidencia, o esta no fue convincente. No hubo evidencia en forma de ensayos clínicos controlados con placebo y aleatorizados para las hierbas medicinales, homeopatía, quiropraxia, masajes, ejercicio, acupuntura y técnicas de relajación. Los suplementos alimentarios tales como la vitamina E o el aceite de onagra no mostraron beneficios sobre el placebo. Pero había algo que contar sobre los fitoestrogenos, como los derivados de la soja:
  • Un estudio aleatorizado doble ciego comparando suplementos con 45 gramos de harina de soja con 45 gramos de harina de cereales, encontró un reducción rápida y continua del 40% de los sofocos en el grupo de la soja comparado con el de harina de cereales (reducción del 25%) . 
  • En las mujeres japonesas la menopausia se manifiesta, con frecuencia, sin sofocos y  sin  otros síntomas menopausicos de sus correspondientes occidentales, se ha visto que eliminan 1000 veces mas cantidad de isoflavonoides en la orina. 
  • Los efectos biológicos de los fitoestrogenos (acaso con solo el 2% de la potencia de los estrógenos humanos) pueden ser mayores en las mujeres postmenopausicas en las cuales los receptores estrogenicos no están ocupados. 
  • En algunos fitoestrogenos se ha encontrado un efecto "ahorrador de hueso" en animales de experimentación y en algunos humanos..

¿ Una montaña de habichuelas?

 ¿ La evidencia para los fitoestrogenos de la soja llega a algo mas que una montaña de habichuelas?. En realidad es que es menor que la cantidad de evidencia que normalmente esperamos -grandes ensayos clínicos por ejemplo- . Pero hay algo que contar, con algo de plausibilidad biológica y alguna evidencia epidemiológica y clínica. 

Mas importante todavía es el hecho de que alguien se ha tomado la molestia de recopilar la mejor evidencia disponible, para la mujeres que quieran considerar tratamientos alternativos para los síntomas de la menopausia. Las isoflavonas extraídas de la soja están disponibles ahora en forma de cápsulas para ser utilizadas, bien como alternativa a ingerir grandes cantidades de soja o bien como una manera de enriquecer una dieta en la que ya esta presente la soja . 

Referencia:

  1. MM Seidl, DE Stewart. Alternative treatments for menopausal symptoms. Systematic review of scientific and lay literature. Canadian Family Physician 1998; 44: 1299-1308.
Traducido por Rafael Bravo Toledo. Medico. Madrid
url original http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band56/b56-3.html