Otro invierno con sus resfriados y toses y gente enfadada quejándose
tanto de que su GP (Médico General) no quiera darle antibióticos, como,
si se los indica, de que no le sirvan de ayuda. Solicitamos a Bandolier
para buscar la revisión sistemática [1]que demostrara la evidencia de
que los médicos no prescriben antibióticos para los resfriados por muy
buenas razones.
Revisión
La revisión utilizó una búsqueda muy amplia para encontrar estudios
controlados con placebo de uso de antibióticos en niños con edades de
0-12 años y con un comienzo en las dos últimas semanas de infección
del tracto respiratorio superior. La infección fue definida, de una manera
pragmática, como inflamación aguda de la mucosa nasal o faríngea en
ausencia de otra infección respiratoria definida.
Outcomes (Variables de resultados)
Estas fueron:
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Cuántos niños estaban peor o no presentaban cambios en los días 5-7.
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Cuántos niños presentaron complicaciones ó progresión de enfermedad
(otitis media, faringitis,bronquitis o neumonía).
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Cuántos niños tuvieron efctos adversos (diarrea,vómitos, erupción cutánea
etc).
Resultados
Se localizaron diez estudios que reunieran los criterios de inclusión,
publicados entre 1956 y 1994 y realizados en una variedad de enclaves alrededor
del mundo. Cuatro tenían datos no "extraíbles" y de ellos tres concluían
que los antibióticos no eran beneficiosos. Los resultados para los seis
estudios restantes (1.700 niños) eran bastante poco claros. No se encontró
una diferencia significativa entre antibiótico y placebo para la proporción
de niños en los cuales el resultado clínico no había cambiado ,o fué
peor, al 5-7 día (Figura) con un riesgo relativo de 1.0 (0.9 to 1.1). |
