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Una característica de la vida moderna es la disponibilidad
de comprar kits de test de embarazo en una farmacia y otros lugares que
permiten a las mujeres confirmar o excluir si están embarazadas.
¿Hasta qué punto son fiables? Una revision de estudios [1]
sugiere que la cosa no es tan simple como parece, y que es necesaria una
mirada crítica.
Revisión
Una estrategia de búsqueda concienzuda identificó
55 estudios, de los cuales 45 fueron inmediatamente excluidos porque eran
revisiones, o porque el kit examinado no se comparaba a un estándar
de laboratorio fiable. De los 10 restantes, cinco más fueron excluidos
porque los estudios no tenían grupo control de pacientes no embarazadas,
la sensibilidad y especificidad no podían ser calculadas sin estos
datos, el kit demostró bajo rendimiento o no estaba disponible,
o porque el estudio era pequeño. En esta última categoría
el número de sujetos testados con el kit fueron tres (sí,
3).
Resultados
De los cinco estudios razonables que quedaron.
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Cuando los sujetos que usaban el test eran voluntarios a quienes otros
testaron previamente sus muestras recogidas la
sensibilidad en general fue 91% (rango 52% a 100%). La especificidad era
del 61% al 100%.
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Cuando los sujetos que usaban el test eran mujeres que recogían
y testaban sus propias muestras, la sensibilidad en general fue 75% (rango
53% a 82%). La especificidad fue también baja, en el rango de 52%
a 75%.
Comentario
Las pruebas de embarazo caseras garantizan normalmente una precisión
alrededor del 95% (cualquiera que sea). La realidad es que la literatura
contiene información solamente de cuatro kits evaluados como se
entiende que deben de ser usados – por mujeres que testan su propia orina.
Los resultados nos han sugerido que por cada cuatro mujeres que usan estos
test y están
embarazadas, una obtendrá un resultado del test negativo. También
sugiere que por cada cuatro mujeres que no
están embarazadas, una obtendrá un resultado del test
positivo.
Importantes decisiones dependerán de los resultados de una prueba
de embarazo casera – si ir al médico, decisiones sobre la terminación,
decisiones sobre las relaciones. En estas circunstancias, la escasez y
calidad de la información publicada podría considerarse como
un escándalo. Mientras que los resultados obtenidos en manos de
técnicos experimentados pueden ser adecuados, esta claro que en
la situación en la que se pretende usar, los tests no funcionan
adecuadamente. Las mujeres deben saber esto.
Referencia:
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.LA Bastian et al. Diagnostic
efficiency of home pregnancy kits. Archives of Family Medicine 1998 7:
465-469.
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