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Sueño y migraña

La relación entre sueño y cefalea puede abordarse desde varios puntos de vista. De forma esquemática, y siguiendo a Estivill, se pueden considerar los siguientes apartados:

  1. El sueño como supresor de la cefalea. En muchas ocasiones la migraña se resuelve tras dormir un rato.
  2. El sueño como activador de la cefalea. La cefalea hípnica, la cefalea en racimos y la hemicránea paroxística crónica tienen ataques nocturnos característicos. Parece que los ataques nocturnos de estas cefaleas se producen desde la fase de sueño REM. Se conoce que los pacientes que tienen ataques de migraña al despertar lo hacen desde la fase REM. La migraña se puede desencadenar tras dormir más o menos horas de lo normal, como sucede en la cefalea de fin de semana.
  3. Enfermedades del sueño con cefalea como síntoma diurno. Los pacientes con insomnio y los que sufren el síndrome de apnea obstructiva del sueño suelen quejarse de cefaleas matutinas, leves, bifrontales y opresivas, que disminuyen a lo largo de la mañana.
  4. Trastornos del sueño en pacientes con cefalea. Son frecuentes las parasomnias en los niños migrañosos y ciertas alteraciones de los ritmos circadianos en los migrañosos adultos.

Las relaciones íntimas entre sueño y cefalea apenas se conocen, aunque se sospecha que muchas de las estructuras neuronales (v.g. núcleo supra-quiasmático) implicadas en el ciclo sueño-vigilia y otros ritmos circadianos y en el control de las diversas fases del sueño (núcleos troncoencefálicos) son también responsables (se supone que cuando están alteradas o mal reguladas) de la periodicidad y génesis de los ataques de ciertas cefaleas primarias episódicas, siendo la cefalea en racimos y la migraña las más características.

Bibliografía

  1. Estivill E. Sueño y cefalea. En: Cefaleas secundarias. Titus F, Targa C, Lainez JM, eds. Madrid: Ediciones Ergon; 1995. 175-182.
  2. Raskin NH. The hypnic headache syndrome. Headache 1988; 28: 534-536.
  3. Dexter J. Relationship between sleep and headache syndromes. En: Handbook of Sleep Disorders. M.J. Thorpy ed. M. Dekker Inc. New York 1990; 663-671.
  4. Bruni O, Fabrizi P, Ottaviano S, Cortesi F, Giannotti F, Guidetti V. Prevalence of sleep disorders in childhood and adolescence with headache: a case-control study. Cephalalgia 1997; 17: 492-498.
  5. Paiva T, Batista A, Martins P, Martins A. The relationship between headaches and sleep disturbances. Headache 1995; 35: 590-596.
  6. Diagnostic Classification Steering Committee, Thorpy MJ, Chairman. International classification of sleep disorders: diagnostic and coding manual. Rochester, MN: American Sleep Disorders Association, 1990.

Última actualización: 02/11/02
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