algo para la gota

El mundo de la gota que no presentaba novedades desde hace tiempo puede que se revolucione con un nuevo farmaco conocido como febuxostat. Según este artículo del New England Febuxostat Compared with Allopurinol in Patients with Hyperuricemia and Gout este farmaco de dificil nombre podría ser más efectivo para la reducción de los niveles del ácido úrico sérico en personas con gota que el alopurinol, el estándar de tratamiento actual para la hiperuricemia y la gota
En este estudio comparó dosis diferentes de febuxostat con un tratamiento de placebo y alopurinol.Los pacientes que tomaban,febuxostat, tenían niveles de ácido úrico menores a 6 mg/dL en comparación con los pacientes que tomaron alopurinol. Sin embargo el número de ataques de gota permanecio similar en ambos grupos y el porcentaje de pacientes con al menos un ataque de gota tampoco experimento grades variaciones.
A no ser que se considere como muy importante la disminución de la tasa de acido urico en sangre, se tenga en cuenta el (creciente) grupo de pacientes que no pueden tomar alopurinol, o la escasez de alternativas, este farmaco tampoco añade mucho y desdel luego no el remedio que "podría hacer desaparecer el dolor de la gota" como anuncian las news.


Figura. Pacientes que requirieron tratamiento para ataques de gota.

El porcentaje de pacientes en cada intervalos se calculo dividiendo el número de pacientes con al menos un ataque de gota en ese intervalo entre el numero de pacientes expuestos a al menos un dosis del medicamento en ese intervalo. los pacientes recibieron tratamiento profiláctico desde el primer día hasta la octava semana. El resultado de la línea azul corresponde al grupo que recibió 80 mg de febuxostat, la línea rosa al grupo de febuxostat 120 mg, y la línea amarilla al grupo de alopurinol.

La rosa amarilla de Tejas

Un grupo de bibliotecarias tejanas ha evaluado una serie de herramientas y servicios basados en la evidencia cuyo principal objetivo es aportar información en el lugar de trabajo, eso que los anglosajones llaman Point of care decision-making tools

Tras una rigurosa evaluación cuyos resultados debidamente documentados y tabulados se pueden descargar de la página del consorcio de bibliotecas medicas del estado de Tejas, y en contra de lo esperado por muchos (por aquí ni se le conoce) el mejor clasificado ha sido el servicio de la ACP denominado PIER acrónimo de Physicians' Information and Education Resource

La lista completa ordenada por importancia es la siguiente:

1.ACP PIER
2.Clinical Evidence
3.Diseasedex
4.DynaMed
5.InfoPOEMS/InfoRetriever
6.Zynx Evidence
7.eMedicine
8.Clinical Resources @ Ovid
9.FirstConsult
10.UpToDate
11.Prodigy Knowledge
12.Harrison's Practice: Answers on Demand
13.Evidence Matters

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Aunque se puede argumentar que no son todos los que están ni están todos los que son y que a excepción de eMedicine son todos de pago, es una buena lista y para no quedarse con la sensación del que todo depende del vil metal, conviene echarle un vistazo a la lista de Dean Giustini EBM resources on the Net: Open vs Locked en PDF