Valsartan / Valsartan
ARA II. Bloqueadores de los Receptores de la Angiotensina II tipo 1 || Sustancia indexada en los términos MESH Tetrazoles y Valina || Valsartan, ensayos en Core Clinical Journals || Consumo de Valsartan en España
- Indicaciones terapéuticas
- Infarto
de miocardio reciente
Tratamiento de pacientes clínicamente estables con insuficiencia cardiaca sintomática o disfunción sistólica asintomática del ventrículo izquierdo después de un infarto de miocardio reciente (12 horas – 10 días) - Insuficiencia
cardiaca
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática cuando no se puedan utilizar inhibidores de la ECA, o como tratamiento añadido a los inhibidores de la ECA cuando no se puedan utilizar betabloqueantes - Propiedades farmacodinámicas
- Grupo farmacoterapéutico: antagonistas de la angiotensina II solos. Código ATC: C09C A03.
- La hormona activa del SRAA es la angiotensina II, que se forma por efecto de la ECA a partir de la angiotensina I. La angiotensina II se une a receptores específicos, situados en la membrana celular de diferentes tejidos y posee diversas acciones fisiológicas que incluyen concretamente la intervención en la regulación de la presión arterial por mecanismos directos e indirectos. Como sustancia vasoconstrictora potente, la angiotensina II ejerce una actividad presora directa. Del mismo modo, fomenta la retención de sodio y estimula la secreción de aldosterona.
- Valsartán es un antagonista específico de los receptores de angiotensina II (Ang II) con actividad por vía oral. Esta sustancia actúa de manera selectiva sobre el receptor subtipo AT1, responsable de las acciones conocidas de la angiotensina II. La elevación de los niveles de angiotensina II tras el bloqueo del receptor AT1 con valsartán puede estimular al receptor AT2 que no está bloqueado, lo que parece compensar el efecto del receptor AT1. Valsartán no posee ninguna actividad agonista parcial en el receptor AT1 y muestra una afinidad muy superior (aproximadamente 20.000 veces mayor) por el receptor AT1 que por el receptor AT2.
NUEVO MEDICAMENTO A EXAMEN Nº 126 · 2007, COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS,
Una vez realizada la evaluación de VALSARTÁN para infarto de miocardio reciente e insuficiencia cardiaca, de acuerdo con la evidencia científica disponible en este momento, el Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos (CENM) recomienda:
Continuar utilizando los tratamientos actualmente de elección en cada una de las indicaciones aprobadas, ya que valsartán no aporta ventajas adicionales en cuanto a eficacia, seguridad y tiene un coste superior. Reservar valsartán para los pacientes con infarto de miocardio reciente con fallo ventricular izquierdo que no toleran los IECA por tos y/o erupciones.
Ficha de Novedad Terapéutica, CADIME,
No aporta nada nuevo: La novedad no aporta ventajas frente a otros medicamentos ya disponibles para la situación clínica en que se propopone su uso.
Bibliografia en Español
Papel del sistema renina angiotensina en la respuesta simpatica inducida por la prueba presora al frio en humanos. Antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina II como drogas antiinflamatorias y citoprotectores gastricos. Fracaso renal agudo en paciente hipertenso. ARA II en insuficiencia cardiaca cronica. Coincidencias y divergencias. Efecto de clase? Hipotension refractaria durante la anestesia a una paciente en tratamiento con antagonistas de los receptores de la angiotensina. Ventajas antihipertensivas del antagonismo de los receptores AT1 de la angiotensina II. Efecto antihipertensivo del valsartan. Estudio multicentrico nacional. Angioedema y reaccion urticariforme inducidos por valsartan. Hepatitis toxica inducida por valsartan. Estenosis biliar, hepatitis A y valsartan: hepatotoxicidad multifactorial en un paciente quirurgico. Efecto del valsartin sobre la presion arterial y funcion renal en pacientes con hipertension arterial y diabetes mellitus tipo 2. Estudio Lapaval.
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